第14号様式(第9条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　山口県総務部長　様

岩国地区消防組合　　　　　　　　　
消防長　　　　　　　　　　印　　

液化石油ガス設備工事受理件数等報告書

　　　　　　年4月1日から　　　　年3月31日までの間に下記のとおり液化石油ガス設備工事届に係る事務を処理しましたので報告します。

記
受理関係
施設名称	所在地	届出事業所名	市町村別	備考	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
立入検査関係
販売事業者の名称	登録番号	代表者氏名	販売所の名称	所在地	立入検査日	検査結果	市町村別	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
供給設備適合命令関係
販売事業者の名称	登録番号	代表者氏名	販売所の名称	所在地	命令の内容等